¿Por qué las personas con Trastorno Límite de la Personalidad actúan así?

Hace ya bastante tiempo te hablé de algunas de las principales características de las personas que sufren trastorno límite de la personalidad (TLP), y hoy me gustaría hablarte de las cinco áreas centrales de la psicopatología de este trastorno, es decir, las principales áreas disfuncionales que explican el porqué del comportamiento de estos pacientes.

Para que te sitúes, las personas con TLP se caracterizan por ser emocionalmente muy inestables y extremadamente impulsivas, y también tienen muchos problemas de autoimagen y en sus relaciones interpersonales. ¿Por qué sienten y se comportan de esta manera? Se debe a que existen cinco áreas que funcionan con cierta irregularidad en las personas con TLP, que son las siguientes:

Desregulación emocional: las personas con TLP tienen muchísimas dificultades a la hora de gestionar sus emociones. Son personas con una visión extremista (todo o nada), lo que se refleja en la intensidad con la que viven sus emociones, que guían así sus actuaciones. Si juntamos la baja autoestima que les caracteriza con esta dificultad para gestionar su mundo emocional, el resultado es bastante negativo y da lugar a un empeoramiento de sus circunstancias vitales (malas relaciones interpersonales, pérdida del trabajo, ruptura de pareja…) que no hace sino aumentar su baja autoestima.

Desregulación interpersonal: sus relaciones interpersonales suelen ser difíciles, desordenadas y conflictivas, y las viven con un intenso miedo al abandono. Al no saber gestionarse emocionalmente, las relaciones interpersonales se ven dañadas con frecuencia.

Desregulación comportamental: son personas que actúan de forma impulsiva, lo que les conduce a tener problemas con frecuencia. Por otra parte, estas conductas impulsivas incluyen en muchas ocasiones autolesiones o intentos de suicidio. El tema de las conductas suicidas y parasuicidas adquiere especial relevancia en la terapia con personas con TLP, ya que forma parte de la psicopatología del trastorno y, por lo tanto, hay muchas posibilidades de que estas conductas tengan lugar a lo largo del proceso terapéutico.

Desregulación cognitiva: se caracteriza por episodios leves de despersonalización (el paciente siente que sale de su propio cuerpo y se ve desde fuera), pensamiento dicotómico o extremista, algunos episodios leves de disociación… En ocasiones pueden darse delirios, pero es menos frecuente. La baja autoeficacia también es algo frecuente en estos pacientes (sentimientos de inutilidad).

Alteración de la identidad: son bastante frecuentes los sentimientos crónicos de vacío y la confusión sobre la propia identidad. También son muy frecuentes los problemas graves de autoimagen (lo que hace que en muchas ocasiones el TLP se dé conjuntamente con trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia o la bulimia).

En próximos artículos te hablaré de la terapia para los casos de TLP, de las estrategias que usamos para trabajar cada área, así como del manejo de las dificultades que puedan surgir con este tipo de pacientes, cuyo comportamiento a veces puede complicar bastante el proceso terapéutico.